نوشته‌ها

دلایل افتادگی بینی

دلایل افتادگی بینی و راهکارهای درمانی

دلایل افتادگی بینی و راهکارهای درمانی :  افتادگی بینی وضعیتی است که علاوه براینکه زیبایی بینی را تحت تاثیر قرار می دهد، عملکرد تنفسی بینی را با مسدود کردن مسیر جریان هوا تحت تأثیر قرار میدهد. بینی یکی از اجزای اصلی صورت است که افتادگی نوک آن میتواند ظاهر کلی صورت را تا حد زیادی تحت تأثیر قرار دهد. افتادگی بینی علل متعددی دارد و بنابر شرایط بیمار ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد و در برخی موارد هم بدون جراحی این مشکل برطرف می شود. دلایل افتادگی بینی زیاد است و درمان آن بسته به وسعت عیوب بینی می تواند با روش های جراحی و غیر جراحی انجام شود.

دلایل افتادگی بینی

دلایل افتادگی بینی عبارتند از :

  • زیاد بودن غضروف نوک بینی
  • آسیب به بینی
  • بینی بلند با عدم پشتیبانی غضروفی در نوک بینی
  • کاهش انعطاف پذیری رباط ها و بافت های پیوندی که ناشی از روند سالخوردگی می باشد
  • روش های غیر جراحی مانند تزریق  ممکن است موجب از دست رفتن پشتیبانی نوک بینی شود  و در نتیجه سبب افتادگی بینی بشود.
  • از دست رفتن کلسیم استخوان (پوکی استخوان) آرواره (استخوانی که از نوک بینی و دندان های بالایی پشتبانی می کند) همچنین می تواند باعث افتادگی بینی شود.
  • کشیده شدن عضلات بینی به سمت نوک بینی

مشکلات افتادگی بینی

در اغلب موارد بعد از عمل جراحی زیبایی فرد دچار افتادگی بینی می شود. فتادگی بینی میتواند ناشی از علل طبیعی و یا افزایش سن باشد و ظاهری بسیار نامطلوب و سالخورده به صورت بیمار میبخشد. در برخی موارد این مشکل تدریجاً به دلیل تکیه گاه نداشتن نوک بینی ایجاد میشود. در این وضعیت نوک بینی به تدریج شل شده و به سمت پایین متمایل میشود و زیبایی صورت را تحت تأثیر قرار میدهد، مگر اینکه اقدمات لازم برای محکم کردن نوک بینی صورت پذیرد.

افتادگی بینی  تاثیر به سزایی در ظاهر صورت دارد و سبب احساس نارضایی از چهره می شود در موارد شدید می تواند باعث بروز مشکلات تنفسی نیز بشود. زمانی که با بالا بردن نوک بینی راحت تر نفس می کشید پس این امکان وجود دارد که افتادگی بینی روی تنفس شما تاثیر گذاشته است.در این صورت بهتر است برای اصلاح بینی خود به یک جراح متخصص مراجعه کنید.

تشخیص افتادگی بینی

وقتی یک جراح، بینی بیمار را برای  جراحی ارزیابی می کند، باید  بسیاری از جنبه های ساختار صورت و بینی را مد نظر قرار دهد.  شکل و چرخش نوک بینی جزو مهم ترین مواردی هستند که حتما باید در نظر گرفته شود.

افتادگی بینی می توان با اندازه گیری زوایا و سطوح بینی تشخیص داد. که عبارتند از :

زاویه ی بین بینی و لب: این در واقع زاویه ای است که از تلاقی خط مماس با سوراخ های بینی و خط مماس با فاصله ی لب تا بینی تشکیل شده است.در خانم ها از لحاظ معیارهای زیبایی بهتر است این زاویه بین ۱۰۰ تا ۱۲۰ درجه باشد در حالی که معیارهای زیبایی شناسی این زاویه را برای مردان بین ۹۰ تا ۱۱۰ در جه تعیین می کند. اگر زاویه کمتر از این دو حالت باشد بینی بیمار افتاده محسوب می شود.    این زاویه ای است که از تلاقی محور لبه ی سوراخ های بینی و صفحه ی عبوری از کانال گوش و استخوان مرکزی بینی تشکیل شده است. اندازه ی ایده آل این زاویه برای خانم ۰ تا ۳۰ درجه و برای آقایان ۰ تا ۱۵ درجه می باشد.

در صورتی که خطی عرضی روی صورت تصور کنیم که از زیر چشم به بالای سوراخ گوش رسم می شود سپس خطی عمود بر این خط طوری رسم شود که از جلوی لب بالا بگذرد، لب پایین باید ۲ میلیمتر عقب از این خط قرار گیرد و چانه نیز در آقایان باید به موازات لب پایین باشد ولی در خانم ها چانه مختصری عقب تر از لب پایین قرار می گیرد.

برای تشخیص درست این زوایا عکس های مختلف از چندین زاویه گرفته می شود و از روی این عکس ها تشخیص می دهند که زوایای بینی چقدر با حالت طبیعی متفاوت است و آیا فرد دارای افتادگی بینی است یا نه! ولی علاوه بر این اندازه گیری ها جراح باید عوامل دیگری را نیز مدنظر قرار دهد مانند شکل و طول صورت بیمار.

روش های غیر جراحی برای اصلاح افتادگی بینی کدامند؟

تزریق یکی از روش های غیر جراحی است که برای درمان افتادگی بینی به کار می رود شامل موارد زیر می شود:

تزریق بوتاکس ( Botox ) :  اصلاح تغییرات خیلی جزئی بینی را می توان با بوتاکس انجام داد. به وسیله ی این روش ماهچه های بینی کمی بالا می آید.

تزریق ژل ( Radiesse ) : اصلاح تغییرات خیلی جزئی تا متوسط با یک زاویه خیلی ملایم و اصلاح افتادگی بینی

تزریق ژل ( Restylane ) : بهبود عیوب ملایم تا متوسط در ظاهر بینی

یکی از روش های دیگر برای رفع افتادگی بینی استفاده از چسب است ولی اگر روش های صحیح در استحکام بخشیدن به بینی و نوک آن بدرستی انجام نشده باشد، چسب هیچ کمکی برای جلوگیری از افتادگی نمی کند. چسب بیشتر برای از بین بردن و یا کاهش میزان تورم بینی است ، و می تواند از آسیب های احتمالی در روزهای اول جراحی بکاهد. در حقیقت چسب یک روش برای پیشگیری از افتادگی بینی است و بعد از افتادگی بینی نمی توان با چسب آن را بهبود بخشید.

روش های جراحی برای اصلاح افتادگی بینی

روش های زیادی برای رفع مشکل افتادگی بینی وجود دارد خیلی از آنها به دلایل افتادگی بینی، آناتومی منحصر به فرد بینی بیمار، و نتیجه ی مورد نظر بیمار و پزشک بستگی خواهد داشت. در حالت کلی بیشتر باید به چگونگی پشتیبانی نوک بینی توجه شود. بدون پشتیبانی، دسترسی به زاویه ی صحیح امکان پذیر نخواهد بود و در نتیجه بینی بیمار دوباره می افتد. در اینجا تعدادی از روش های اصلاح افتادگی بینی مطرح خواهد شد:

  • اگر سپتوم بینی باعث بلند شدن طول بینی شده باشد ممکن است نیاز باشد تا مقداری از غضروف برداشته شده و باقی مانده ی آن جابجا شود تا رو به بالا قرار گیرد.
  • تکنیک بخیه یکی دیگر از تکنیک هایی است که به وسیله ی آن می توان بینی نوک گرد، برجسته و چرخیده را با بالا بردن نوک بینی اصلاح کرد.
  • اگر افتادگی نوک بینی مربوط به عدم پشتیبانی غضروف نوک بینی باشد ممکن است نیاز به پیوند غضروف داشته باشیم.

بیشتر بخوانید : جراحی زیبایی بینی

تغییر و اصلاح غضروف های جانبی پایینی

در بعضی موارد برای رسیدن به نتایج قابل انتظار، نیاز به ترکیب چند روش با هم داریم.

در مواردی فقط جراحی بینی برای قسمت پایینی بینی به کار گرفته می شود که به آن جراحی نوک بینی گفته می شود. در مواردی نیز برای رسیدن به نتایج مدنظر بر روی قسمت های بالایی بینی جراحی انجام می شود. برخی از تکنیک های مورد استفاده برای جراحی افتادگی بینی محسوب می شوند هر چند ممکن است جراحان مختلف روش های مختلفی دیگری را نیز برای اصلاح افتادگی بینی به کار گیرند. بهتر است بیماران اجازه دهند تا جراح روش جراحی را به انتخاب خود انجام دهد در این صورت همه چیز با اصول و به درستی صورت می گیرد.

اگر می خواهید بفهمید که نوک بینی شما تا چه حد ضعیف یا محکم است، میتوانید با انگشت سبابه آن را فشار دهید در این صورت می ببینید که نوک بینی شما چقدر در مقابل فشار وارده مقاومت میکند. در این صورت جراح با بالا آوردن نوک بینی  و تقویت کردن تکیه گاه آن نقص ایجاد شده را برطرف می کند و از افتادگی مجدد آن جلوگیری کند.

پیشگیری از اسکار بعد از جراحی بینی

پیشگیری از اسکار بعد از جراحی بینی

پیشگیری از اسکار بعد از جراحی بینی : وقتی روی پوست برشی ایجاد شود و یا مثلا پوست پاره شود اسکار ایجاد می شود، برای درمان اسکار داخلی می توان از تزریق استروئید و یا ماساژ استفاده کرد. با اینکه در عمل های جراحی مانند جراحی بینی بیشتر اولویت روی اصلاح مشکل بینی است ولی توجه به اسکارها نیز مهم است زیا در عمل های زیبایی اسکار تاثیر زیادی روی نتیجه جراحی خواهد داشت . اسکارهای حاصل از جراحی ممکن است مخفی و یا قابل مشاهده باشد که در صورت مشاهده پذیر بودن می توان با درمان کرد.

پیشگیری از اسکار بعد از جراحی بینی

اسکار ها چه زمانی مشکل ایجاد می کنند؟

در جراحی زیبایی بینی وجود برخی اسکارها طبیعی است ولی اگر در زیبایی اختلال بوجود آورد در نتیجه جراحی تاثیر دارد. اسکارهایی که در روش عمل باز یعنی برش بین دو سوراخ بینی ایجاد می شود در طول زمان از بین می رود اسکارها با انباشته شدن بیش از حد بافت تشکیل می شوند.

اسکار بعد از جراحی بینی

اسکار در نوع داخلی و خارجی محتمل است اسکار بعد از جراحی بینی اگز به دلیل بافت باشد با تزریق استروئید از بین می رود ولی اگر اسکار هم داخلی و هم خارجی باشد نیاز به جراحی دارد.

جلوگیری از تشکیل اسکار

برای جلوگیری از ایجاد اسکار بعد از جراحی بینی چندین نکته مهم است که حتما باید به آنها توجه داشته باشید:

دقت در انتخاب جراح بینی

باید دقت کنید که جراح در انجام عمل جراحی بینی مجرب، متخصص و دارای مهارت باشد، جراحی که دانش کافی داشته باشد تا عملی انجام دهد که کمترین اسکار در نتیجه عمل ظاهر شود و همچنین بداند برای از بین بردن اسکار بعد از جراحی بهترین کار چیست.

سیگار و مشروبات الکی ممنوع

سیگار و الکل را نباید در هفته های اول بعد از جراحی استفاده کنید زیرا نیکوتین رگ های خونی را منقبض می کند و سبب ایجاد پوست مرده و اسکار می شود. برای بهبود بعد از جراحی باید ورم و خونریزی به حداقل ممکن برسد در صورتی که الکل سبب افزایش ورم و خونریزی می شود. پس هرگز فراموش نکنید تا زمانی که دکترتان اجازه نداده نباید از سیگار یا الکل استفاده کنید.

به دستورالعمل های جراح گوش دهید

به تمام دستورالعمل های جراح با دقت عمل کنید تا خیلی سریع بهبود پیدا کنید شاید چند هفته سختی بکشید ولی در نهایت به نتیجه خوبی دست می یابید و خیلی زود بهبودی کامل به دست می آورید.

هوشیار باشید

اگر اسکار تازه ایجاد شده آن را جدی بگیرید و حتما به پزشک اطلاع دهید زیرا با گذشت زمان اسکار کهنه تر می شود و درمان آن سخت تر می شود.

درمان اسکار بعد از جراحی

برای کاهش اسکار معمولا استروئید کورتیزون تزریق می شود، توجه داشته باشید که اسکارهای داخلی بعد از تشکیل شدن به مرور از بین می روند. البته با توجه به نظر جراح تان ممکن است تزریق برای شما راه حل خوبی باشد که این تزریقات معمولا در فاصله چند هفته انجام می شود.

درمان اسکار چقدر طول می کشد؟

اسکارقابل مشاهدهبعد از یک جراحی دقیق بسیار نادر است اما درصدی از بیماران که مشکلی در جراحی آنها بوده و یا پوست مناسبی نداشته اند ممکن است دچار این مشکل شوند. اسکار های قابل مشاهده بعد از یکسال توسط لیزر قابل درمان است، راه دیگیری هم وجود دارد که اسکار را از روی پوست برداشته و بخیه می زنند که در شرایطی که خیلی اسکار شدید باشد از این راه کمک می گیرند.

ایجاد اسکارهای قابل مشاهده بعد از یک جراحی بینی دقیق و در بیماران دارای پوست مناسب نادر است اما درصد کوچکی از بیماران دچار آن می شوند.بعد از گذشت یکسال می تواند به وسیله ی لیزر درمان شود.یک راه دیگر برای بهبود اسکارها این است که برداشته شوند و روی آن بخیه زده شود.اما این راه فقط برای موارد خیلی شدید مورد نیاز است .

این موضوع را با پزشک خود مطرح کنید

جلوگیری از اسکار داخلی در همه جراحی های بینی امری غیرممکن است در حالی که جراح تمام تلاشش را می کند که این مورد را به حداقل برساند باز امکان اسکار وجود دارد ولی شما دغدغه خود را برای پزشک تان بازگو کنید چون پزشک ها سعی می کنند به نتیجه ای برسند که بیماان به دنبال آن هستند.

مشکلات بعد از در آوردن بینی از پچ

مشکلات بعد از در آوردن بینی از پچ

مشکلات بعد از در آوردن بینی از پچ : بعد از جراحی بینی اکثر بیماران انتظار دارند که در همان دوران نقاهت به نتیجه مدنظر خود برسند و بیشتر به این فکر می کنند که بعد از برداشتن گچ بینی ، شکل ظاهری بینی شان چگونه خواهد شد و چه شکلی می شوند. ممکن است قبل از برداشتن گچ بینی افکار زیر به ذهن شما خطور کند:

  • آیا بینی من بدتر خواهد شد؟
  • ظاهر قبلی بینی ام بهتر بود؟
  • نتیجه ای که انتظارش را داشتم حاصل خواهد شد؟

اما خیلی نگران نباشید- مقدار زیادی از آن نتایج خوب، پس از برداشتن گچ بینی تا زمانی که بینی شما به طور کامل بهبود پیدا کند اتفاق می افتد. پس بعد از برداشتن گچ بینی چه اتفاقی می افتد؟ چه زمانی باید نگران بود؟

مشکلات بعد از در آوردن بینی از پچ

مشکلات بعد از در آوردن بینی از پچ

در نگاه اول شاید بسیار تعجب کنید

بعد از برداشتن گچ بینی بسیار تعجب خواهید کرد اکثر افراد می گویند که شکل بینی بعد از بهبودی کامل همانند زمانی است که برای اولین بار اسپیلنت را بر می دارید زیرا اسپیلنت مانع تورم بینی می شود ولی بهتر است این را خیلی جدی نگیرید چون در طی چند ماه بعد تغییرات زیادی خواهد کرد  چیزی که شما بعد از برداشتن گچ بینی می بینید دقیقا آن چیزی نیست که باید بعد از یکسال انتظارش را داشته باشید. اولین نگاه اجمالی شما از بینی جدیدتان می تواند برایتان تکان دهنده باشد.

مراقبت های لازم وقتی که گچ بینی تان هنوز باز نشده است

ضربه زدن به چیزهای مختلف- باید بدانید که گچ بینی مثل گچ دست و پا نیست که بسیار مقاوم و ضخیم باشد ضربه محکم و یا خشن می تواند از طریق همان گچ به بینی شما آسیب بزند. ولی زیاد هم نگران نباشید گچ بینی به اندازه خودش محکم است نیازی نیست که دست خود را جلوی صورتتان بگیرید و راه هر چیزی که ممکن است به صورت شما نزدیک شود را مسدود کنید، فقط حواستان به اطرفتان باشد تا حتی الامکان از وارد شدن هر گونه ضربه به صورت شما جلوگیری شود.

کشیدن کچ بینی- کم کم با بهبود فرآیند تورم بینی گچ بینی شل می شود ممکن است آنقدر شل شود که نزدیک به افتادن باشد. حتی اگر اینطور بود و فکر کردید به راحتی می توانید گچ را باز کنید هرگز وسوسه نشوید که آن را بکنید. کندن و کشیدن باعث می شود گچ بینی زودتر از موقع در بیاید و به بینی و فرآیند بهبود شما آسیب بزند.

خیس شدن گچ بینی- گچ بینی هم مانند همه ی گچ ها نباید خیس و مرطوب شود. آب باعث می شود که گچ بینی شل شود و نمی تواند به اندازه کافی محافظ بینی شما باشد و نقش کاربردی و ساختاری خود را از دست بدهد و این یعنی نمی تواند وظیفه ی حمایت و پشتیبانی از بینی شما را در طول دوران بهبود به خوبی انجام دهد. تا قبل از اینکه گچ بینی شما برداشته شود برای جلوگیری از خیس شدن صورتتان از اسفنج یا وان حمام استفاده کنید. اگر واقعا نیاز دارید که صورتتان را بشویید این کار را خیلی با دقت انجام دهید و سعی کنید اطراف گچ بینی نروید.

علت سوزش و انسداد پوست

پوست بینی به مدت یک هفته به وسیله پلاستیک و چسب سخت و غیر قابل نفوذ بسته می شود. احتمال سوزش، پوسته پوسته شدن، قرمز شدن و لکه دار شدن وجود دارد همه ی این علائم موقتی هستند و به زودی از بین می روند. وقتی گچ بینی باز می شود مراحل بهبود بینی آغاز می شود.

دلایل تورم و کبودی بینی

تورم و کبودی بعد از جراحی بینی کاملا طبیعی است.  میزان کبودی و تورم بعد از جراحی بینی برای افراد مختلف متفاوت است و به عوامل مختلفی بستگی دارد.البته میزان کبودی و تورم هم بستگی به شرایط جسمی هر شخص متفاوت است بعضی از افراد می توانند شب همان روزی که گچ بینی خود را برداشتند شام بدهند و جشن بگیرند. ولی بعضی نیاز به استراحت بیشتری خواهند داشت و ترجیح می دهند تا زمانی که علائم آشکار از بین نرفته است در اجتماع حاضر نشوند.

کبودی اطراف چشم و تورم قابل مشاهده ی بینی در این مرحله کاملا عادی است و نباید باعث نگرانی شما بشود. در این مرحله کاری از دست شما بر نمی آید جز اینکه صبر کنید تا دوره ی آن سپری شود و کم کم از بین برود. اگر استرس نداشته باشید و آسیب خاصی به بینی تان وارد نشود فرآیند بهبود بینی تان به سرعت انجام می شود و نیازی نیست نگران باشید و باید بسیار مراقب باشید تا عضو متورم نشود و با مراقبت و احتیاط عمل کنید. هنگامی که گچ بینی برداشته شد، شما باید انتظار داشته باشید که بینی تان با چند هفته یا چند ماه بعد فرق داشته باشد. بینی شما در دوران نقاهت کمی تغییر خواهد کرد اما تغییر اساسی بعد از چند ماه به وقوع می پیوند.

دلایل گرفتگی بینی

بدترین عوارض بعد از جراحی بینی گرفتگی بینی  است مسلما بدترین قسمت دوران نقاهت پس از جراحی بینی است. توانایی تنفس از طریق بینی به طور قابل توجهی کاسته می شود و این باعث می شود بیمار نتواند از طریق بینی نفس بکشد. ولی نگران نباشید این عارضه خیلی زود برطرف می شود و تقریبا بعد از برداشتن گچ بینی به طور کامل از بین می رود. یکی از روش های پیشنهادی برای بهبود وضعیت تنفسی بینی استفاده از اسپری نمکی است که احتمالا جراحتان برای شما تجویز می کند.
چند توصیه : نکته بسیار مهم این است که هرگز نباید به توصیه های دوستان و آشنایان که فلان دارو یا فلان اسپری را استفاده کنید گوش دهید فقط داروهایی که دکترتان توجه می کند استفاده نمائید.

سعی کنید حتما بیرون بروید

حالا که گچ بینی شما برداشته شده است،می توانید به راحتی بیرون بروید ولی باید از نور مستقیم خورشید و استرس دوری کنید. اما می توانید از هوای تازه لذت ببرید. این یکی از منافع بزرگ فرآیند نقاهت است و همچنین احساس فوق العاده ای دارد، پس از یک هفته گیر افتادن در خانه حالا می توانید به راحتی از خانه خارج شوید پس لذت ببرید.

بهبود بینی نیاز به زمان بیشتری دارد

ورم بینی به تدریج جذب می شود. حداقل ۳-۴ ماه طول می کشد تا مقدار زیادی از ورم بینی فروکش کند. ورم های باقی مانده به زمان بیشتری برای فروکش کردن نیاز دارند- بیماران باید یکسال یا بیشتر صبر کنند تا فرآیند بهبودشان کامل شود. توجه داشته باشید که نتیجه جراحی بینی زمان زیادی طول می کشد و اگر بیشتر صبر کنید نتیجه آن را خواهید دید.

یکی از مشکلات شایع بعد از عمل جراحی بینی، آبریزش و عطسه مکرر است. در چند روز اول بعد عمل بینی به علت ورم و وجود مش داخل بینی،  آبریزش و عطسه زبیعی است و عطسه کردن خطری برای بینی شما ندارد و تغییری در شکل بینی ایجاد نمی کند میتوانید از قرص سرماخوردگی استفاده کنید و بعد از خروج مش ها دو یا سه روز بعد از عمل بینی قطعاً تورم کمتر و عطسه به طور واضحی کاهش می یابد.

بعد از بهبود جراحی از نتیجه جراحی راضی نیستید؟

انتظارات تان در چه حد است؟

اگر شما نتیجه ی جراحی بینی خود ناراضی هستید، بهتر است قبل از اینکه قدم بعدی را بردارید انتظارات خود را بررسی کنید. نباید از نتیجه جراحی انتظار غیرواقعی داشته باشید در این صورت هیچ وقت از نتیجه عما راضی نخواهید بود.

با این دید نگاه کنید که شما جراحی کرده اید که برخی عیوبی که در بینی تان بود از بین برود نه اینکه یک بینی فراتر از ولقعیت و کاملا بی نقض داشته باشید بهتر است نگاهیی به بینی تان بندازید و واقعبینانه ببینید چقدر از عیوبی که مدنظرتان بود رفع شده است.

از نتیجه جراحی کاملا ناراضی هستید؟

شاید بهتر باشد جراحی ترمیمی را در نظر بگیرید. برای جراحی ترمیمی حداقل یک سال صبر کنید و اگر از نتیجه جراحی خود چه از لحاظ زیبایی و چه از لحاظ کارایی راضی نشدید، شاید وقتش باشد که به جراحی ترمیمی روی بیاورید. اگر به جراح خودتان اعتماد دارید می توانید برای ترمیم به او مراجعه کنید. در غیر این صورت می توانید یک جراح دیگری را انتخاب کنید تا نتایج جراحی قبلی شما را بهبود دهد. در نظر داشته باشید جراحی ترمیمی یک جراحی سخت است و تنها می توان به متخصصان با تجربه و خبره در زمینه جراحی اعتماد کرد.

وقتی می خواهید برای جراحی ترمیمی برنامه ریزی کنید باید جستجو های بسیار دقیقی انجام دهید چرا که دستیابی به چیزی که می خواهید به مسئله ی انتخاب جراح و پیروی دقیق از توصیه های او مربوط می شود.

سوالاتتان را از جراح تان حتما بپرسید

اگر در طول مدت بعد از جراحی مشکلی برای تان پیش آمد حتما با جراح تان در میان بگذارید  او نسبت به مسائل و شرایط شما کاملا آشنایی دارد و به خوبی می تواند اطلاعات و توصیه های تخصصی برای نگرانی های شما ارائه دهد. از سوال کردن از جراح تان خجالت نکشید او می خواهد شما از نتیجه ی جراحی تان راضی و خشنود باشید.

جراحی بینی

بررسی روش های جراحی باز و بسته بینی

بررسی روش های جراحی باز و بسته بینی : انتخاب روش جراحی زیبایی بینی  یکی از مهم ترین تصمیمات دکنر جراح برای بیمار است. جراحی بینی به دو صورت باز و بسته انجام می شود. در روش جراحی باز پوست بینی کنار زده می شود و اسکلت بینی را می توان تغییر داد، تغییرات مربوط به قسمت بیرونی بینی مربوط به اسکلت بینی است در نتیجه چگونگی تغییر اسکلت بینی تاثیر زیادی بر آسان شدن جراحی و کیفیت جراحی دارد.

جراحی بینی

روش جراحی بسته بینی

جراحی بسته بینی : در این روش برش های جراحی در داخل بینی قرار می گیرد و هیچ یک از این برش ها از بیرون دیده نمی شود، در واقع با اینکه برش هایی که ایجاد می شود نیمی از پوشش بینی را احاطه می کند با این حال از زخم های خارجی اجتناب می شود. در این روش چون برش های سوراخ چپ و راست بینی غیر متصل هستند، عمل بینی باید از طریق دهانه باریک انجام شود و تغییر مکان پوست بینی دشوار است. در این روش با اینکه زخم های قابل مشاهده کم است ولی چالش مهم عدم دسترسی به بخش هایی از بینی است و جراح دسترسی کمتری به ساختار بینی دارد.در این روش دسترسی به چارچوب بینی نیاز به کشش زیاد پوست بینی دارد و اعوجاج غضروف بینی نیز اجتناب ناپذیر است.

جراحی بسته بینی

روش جراحی باز بینی

جراحی باز بینی : در این روش برشی در بینی ایجاد می شود که سمت راست و چپ سوراخ بینی به هم وصل می شود. در این روش پوست بینی به بالا کشیده می شود و می توان براحتی اسکلت بینی را مشاهده کرد، به اندازه ۴ – ۵ میلی متری که پوست بینی باز شده، پوست بینی به بالا تا می شود و سبب می شود اسکلت بینی خیلی خوب قابل نمایش باشد. در این صورت اعوجاج غضروف خیلی کم می شود و اعضای بینی طبیعی و دست نخورده بررسی می شوند.

در جراحی بسته با زخم خیلی کم می شود بسیاری از مشکلات بینی را برطرف کرد در عوض در حالی که در روش جراحی باز میزان اثربخشی جراحی و صحت بینی بیشتر است. در بیمارانی با آناتومی ساد جراحی بسته بهتر است و برای آناتومی پیچیده تغییرات زیاد جراحی بینی باز خوب است، مانند اصلاح نافرمی های پیچیده در جراحی بینی برای لب های شکاف خورده ، بینی های پیچ خورده یا نافرمی هایی که بعد جراحی ایجاد شده است و…. برای جراحی های امروزی نیز جراحی باز بهتر است.

جراحی باز بینی

تشریح روش جراحی باز

  • دسترسی آسان برای جراحی بینی
  • برای ترمیم بینی فقط یک فرآیند جراحی بینی ساده نیست در این جراحی، جراح برای دستکاری ساختار بینی دستش بازتر است مثلا برای ترمیم اسکار این روش خیلی بهتر است.
  • قدرت ترمیم بالایی را در اختیار پزشک قرار می دهد
  • در این روش به دلیل اینکه ساختار داخلی بینی درگیر جراحی است، ترمیم خیلی بهتر و موثرتر خواهد بود.

جراحی بینی باز چه معایبی دارد؟

  • مدت زمان طولانی بهبود
  • جریان خون طبیعی به دلیل برش عرض کلوملا در نوک بینی مختل می شود. در این صورت ورم بینی خیلی دیر بهبود می یابد و برای بهبود کامل نیاز به زمان طولانی تری است.
  • برش خارجی
  • به دلیل ایجاد برش بخه ها باید پس از عمل باز شوند و چند هفته صورتی خواهند بود با اینکه بعد از اینکه جای زخم بهبود یافت باز از نزدیک جای زخم قابل نمایش است ولی می توان با وسایل آرایشی و کرم آنرا پنهان کرد.

روش بسته جراحی بینی چه مزایایی دارد؟

  • جای زخم روی بینی نخواهد بود
  • در این روش هیچ بخیه ای بیمار را درگیر نمی کند و به دلیل اینکه برش داخل سوراخ بینی است هیچ اثر خارجی از جراحی دیده نمی شود.
  • زمان بهبود خیلی کم است
  • پوست بین نوک بینی و بالای لب در این جراحی سالم خواهد بود و هیچ مایعی در این قسمت تجمع نخواهد کرددر نتیجه تورم خیلی راحت تر تخلیه می شود، بیمار در زمان خیلی کمی بهبود خواهد داشت.

روش بسته جراحی بینی چه معایبی دارد؟

  • دسترسی دشوار در جراحی بسته
  • جراح باید بسیار خبره باشد چون کل جراحی از طریق برش کوچکی انجام خواهد شد.
  • برای جراحی های مدرن، جراحی به روش بسته یک سری محدودیت هایی ایجاد می کند
  • اگر بینی نوک کوچکی داشته باشد برای آن جراحی بسته بسیار عالی است ولی اگر نیاز به پیچیدگی و ظریف کاری داشته باشد از طریق این جراحی امکان پذیر نیست و باید جراحی باز انجام شود.

شکل برش در جراحی باز به چه صورت است؟

اگر دقت کنید در جراحی های باز برش بصورت زیگزاگی ایجاد می شود و به صورت صاف نیست، زیرا برش صاف بیشتر به چشم می اید ولی برش پیچیده تر قابل استتار است.

کبودی چشم بعد از جراحی بینی

کبودی چشم بعد از جراحی بینی

علت کبودی چشم بعد از جراحی بینی : بعد از عمل جراحی زیبایی بینی در صورتی کبودی چشم ایجاد می شود که ضربه ای به سر یا صورت وارد شود که در این صورت با تجمع خون یا مایعات دیگر در اطراف چشم، رنگ زیر چشم کبود و تیره می شود.

کبودی چشم بعد از جراحی بینی

کبودی چشم بعد از جراحی بینی

درباره کبودی چشم چه می دانید؟

کبودی چشم به دلیل جراحات جزئی که در حین عمل ایجاد می شود به وجود می آید و بعد از چند روز بهبود گیدا می کند، میزان کبودی چشم هر چقدر زیاد باشد نشان دهنده میزان جراحت در حین عمل است.

عوامل کبودی چشم در حین عمل جراحی ضربه به چشم یا بینی یا پیشانی می باشد که شایع ترین نشانه دردناک شدن یا تورم است.

در صورت وجود علائم زیر با پزشک خود تماس بگیرید :

  • عدم کاهش کبودی ها
  • افزایش درد
  • اگر احتمال می دهید کبود چشم به دلیل عفونت است نه ضربه (برای مثال، تب، گرمی، قرمز شدن و چرک کردن)-
  • ایجاد تغییرات رفتاری در فرد مانند: فراموشی، حرارت ، تهوع، استفراغ ،سرگیجه ،کاهش بینایی (به خصوص هر دو چشم ) یا ناتوانی در حرکت چشم ها (برای مثال ناتوانی در نگاه کردن به جهت های مختلف)

درمان کبودی چشم بعد از عمل بینی

راه درمان خانگی کبودی چشم شامل استراحت و استفاده از کمپرس سرد بلافاصله بعد از عمل برای کاهش تورم و درد می باشد زیرا یخ سبب می شود که رگ های خونی تنگ شوند و سبب کاهش تجمع مایعات می شود، در این صورت با بی حس کردن و سرد کردن تورم کاهش می یابد. در ۲۴ ساعت اول لازم است در هر ۲۰ دقیقه از یخ استفاده شود برای مثال می توانید پاکتی تمیز از سبزیجات یخ زده مانند لوبیا و ذرت استفاده کنید بهتر از مکعب های یخ هستند و با شکل صورت مطابقت پیدا می کند. برای پیشگیری از سرمازدگی هم می توانید از یک پارچه استفاده کنید.

هرگز از گوشت سرد خام استفاده نکنید چون مملو از باکتری است و برای پوستی که تازه جراحی شده بسیار خطرناک است.

بیشتر بدانید : جراحی بینی

استفاده از دارو برای کاهش کبودی چشم

بیشتر توصیه می شود برای درمان کبودی از شیوه های خانگی استفاده شود.

  • یخ
  • داروهای ضد درد مانند استامینافون (تلنول) یا ایبوپروفن (ادویل،موترین)
  • نباید بدون تجویز پزشک از آسپرین استفاده کنید زیرا سبب افزایش خونریزی می شود.
  • استراحت
  • مراقبت از ناحیه ی آسیب دیده

از کارهایی که سبب آسیب می شوند خودداری کنید. اگر آسیب ها عمیق هستند مثلا برای چشم باید به چشم پزشک مراجعه کنید یا یک متخصص گوش و حلق و بینی و یا جراح فک و صورت برای شکستگی های صورت کمک بگیرید.

مراحل جراحی بینی

مراحل جراحی بینی از تصمیم تا روز جراحی

مراحل جراحی بینی از تصمیم تا روز جراحی : جراحی بینی نوعی از عمل های زیبایی یا عمل جراحی درمانی برای تغییر شکل بینی می باشد و تاثیر زیادی بر زندگی شما دارد به همین خاطر باید تحقیقات زیادی در این مورد داشته باشید تا یک جراحی موفق و رضایت بخش داشته باشید . با خواندن این مقاله می توانید اطلاعات اجمالی در رابطه با پیش نیازهای قبل از عمل جراحی بینی به دست آورید.

مراحل جراحی بینی

مراحل جراحی بینی

مراحل تصمیم گیری برای جراحی بینی

هدف از جراحی بینی علاوه بر دست یافتن به زیبایی می تواند مشکلات جسمی شما را نیز بهبود بخشد . بعنوان مثال برخی از مشکلات بینی که می توان به آنها اشاره کرد شامل: باز کردن راه های باریک بینی و اختلالات و نقائص مادر زادی و ساختاری و انحراف تیغه بینی بمنظور بهبود مشکلات تنفسی و رفع نقص . قبل از تصمیم گیری برای جراحی بینی باید انتظارات خود از جراحی بینی را بدانید. اولین قدم برای جراحی بینی مشاوره با یک جراح برای درک مراحل و فرآیندهای جراحی بینی است. در این مرحله شما باید دقیقا به دکتر خود بگویید چه انتظاری از جراحی بینی تان دارید و می خواهید بینی تان چه شکلی شود.

چه کسانی جراحی بینی لازم دارند؟

  • افرادی که از بینی فعلی خود ناراضی هستند.
  • برخی از افرادی که احساس می کنند بینی شان با افزایش سن در حال تغییر است و از این تغییر ناراضی هستند.
  • افرادی که قسمتی از بینی شان بدشکل است و می خواهند آن را اصلاح کنند.
  • کسانی که سن مناسبی برای جراحی بینی دارند. با این که جراحی بینی بین جوانان و نوجوانان محبوب تر است اما نوجوانان بهتر است حداقل تا ۱۷ یا ۱۸ سالگی صبر کنند برای اینکه رشد و تغییر بینی آن ها کامل شود.
  • افرادی که اطلاعات لازم را درباره ی جراحی بینی دارند و می دانند مراحل جراحی بینی و دستور العمل های قبل از عمل چیست و خود را برای آن آماده می کنند. به عنوان مثال کسانی که سرکار می روند باید حداقل بتوانند به مدت یک هفته در مرخصی باشند.
  • کسانی که دچار برخی آلرژی ها هستند باید حتما دکتر معالج خود را آگاه کنند تا در طول جراحی دچار مشکل نشوند.

برای چه کسانی جراحی بینی ضرورتی ندارد و توصیه نمی شود؟

  • کسانی که انتظارات واقع بینانه ندارند.
  • کسانی که پوست یا غضروف بینی آنها خیلی ضعیف بوده و از نظر ساختاری کامل نیست.
  • کسانی که از روی اجبار می خواهند جراحی بینی انجام دهند.
  • کسانی که سنشان برای جراحی بینی مناسب نیست (جراحی بینی بهتر است بین محدوده ی سنی ۱۸ تا ۴۰ سال انجام شود)
  • کسانی که به دنبال یک بینی بی نقص هستند.
  • کسانی که دچار اختلال بدشکلی بدن ( یک اختلال روانی است که فرد مرتبا از اعضای بدن خود ایراد می گیرد) یا هر گونه اختلال روانی دیگری هستند.
  • کسانی که می خواهند بینی خود را شبیه یک هنرپیشه یا فرد دیگر در بیاورند.
  • کسانی که در یک مرحله ی بحرانی زندگی هستند ( به عنوان مثال مرگ کسی که دوستش دارند یا پایان یک رابطه)
  • اگر متقاضی جراحی مشکل پولیپ دارد تا وقتی که بهبود کامل پیدا نکند نباید جراحی بینی انجام دهد باید مشکلات تنفسی قبل از جراحی به طور کامل بررسی تا بعد از جراحی دچار عارضه نگردد یا اینکه جراحی بینی را هم زمان با جراحی رفع گرفتگی یا پولیپ انجام دهد .
  • افرادی که مصرف سیگارشان بالاست باید حداقل یهک هفته قبل از جراحی مصرف سیگار خود را قطع کنند. و گرنه نمی توانند جراحی بینی داشته باشند.

یکی از مهم ترین مراحل جراحی بینی انتخاب جراح است

یک جراح قابل اعتماد پیدا کنید

از مهمترین مراحل جراحی بینی برای رسیدن به یک نتیجه ی رضایت بخش و موفق این است که یک جراح مطمئن انتخاب کنید.

جراحی بینی در بین پر چالش ترین جراحی های زیبایی طبقه بندی شده است، باید جراحی پیدا کنید که در طول عمل های قبلی اش بسیار موفق عمل کرده و یک رزومه کاری موفق دارد، شاید به نظر بیاید جراحان زیادی این شرایط را دارند ولی فراموش نکنید تعداد جراحانی که این ویژگی ها را ندارند نیز زیاد است. بنابراین تحقیقات دقیق و موثر در این زمینه یک امر ضروری است و یکی از مهم ترین مراحل جراحی بینی محسوب می شود.

مواردی که هنگام انتخاب جراح باید در نظر داشت عبارتند از:

  • مجوز پزشکی معتبر
  • تحصیلات، دانش و صلاحیت پزشکی
  • تجربه ی انجام جراحی بینی
  • کیفیت مشاوره و میزان راحتی شما با او

بعد از این که یک جراح واجد شرایط در منطقه ی خود پیدا کردید، باید برای ویزیت و مشاوره ی حضوری در مطب او نوبت بگیرید.

اولین جلسه ی مشاوره شما برای جراحی بینی

معمولا پس از انتخاب جراح خود برای عمل بینی و گرفتن وقت برای جلسه مشاوره برای عمل بینی نزد ایشان مراجعه می کنید. در جلسه مشاوره برای عمل بینی جراح اطلاعات لازم و موردنیاز را در اختیار شما قرار می دهند و شرایط عمل را برای شما توضیح می دهند . همچنین بررسی های لازم انجام می شود کاندید مناسب برای عمل بینی شناخته شود.

در جلسه ی مشاوره شما باید در مورد سابقه ی پزشکی خود به طور کامل صحبت کنید. که این موارد شامل اطلاعات زیر می شود:

  • جراحی های قبلی
  • بیماری های که در گذشته و در حال حاضر دارید
  • آلرژی و داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید

برنامه ی درمانی در جلسه ی مشاوره

جراح شما بر اساس اهداف، خصوصیات فیزیکی و تجربه و تخصص خود، پیشنهادات و اطلاعاتی در اختیار شما قرار می دهد که شامل موارد زیر می شود:

  • روش جراحی بینی شما را مشخص می کند که این شامل نوع جراحی و یا ترکیب روش های مختلف می شود.
  • نتایج قابل پیش بینی را برای شما مطرح می کند.
  • بررسی های مالی و هزینه هایی که باید در نظر گرفته شود.
  • ریسک ها و مشکلات مرتبط بررسی می شود.
  • انتخاب هایی که می توانید برای بیهوشی و محل جراحی داشته باشید.
  • آمادگی هایی که باید قبل از جراحی داشته باشید.
  • انتظاراتی که باید بعد از جراحی داشته باشید.
  • نشان دادن عکس های قبل و بعد از عمل افراد مشابه شما و پاسخ دادن به سوالات شما

سوالاتی که باید از جراح بپرسید

یکی از موثرترین مراحل جراحی بینی مرحله پرسش و پاسخ در مطب دکتر است. در این مرحله تقریبا اکثر بیماران به قطعیت می رسند و تصمیم نهایی خود را می گیرند.

پرسش و پاسخ به دلایل زیر می تواند برای شما سودمند باشد:

  • آگاهانه ترین و هوشمندانه ترین تصمیم را در مورد جراحی تان بگیرید.
  • مطمئن شوید که جراح خوبی را برای جراحی بینی خود انتخاب کرده اید
  • تا جایی که ممکن است سعی کنید اولین جلسه ی مشاوره ی شما موثر واقع شود
  • درک خوبی از انتخاب ها، نتیجه بالقوه ی جراحی و ریسک های جراحی داشته باشید.

این خیلی مهم است که خودتان در فرآیند جراحی، یک نقش فعال داشته باشید، پس بهتر است این سوالات را به عنوان یک نقطه ی شروع برای اولین مشاوره ی خود در نظر داشته باشید.

  • آیا من کاندید خوبی برای جراحی بینی هستم؟
  • آیا انتظارات من از جراحی بینی منطقی و واقع بینانه است؟
  • آیا شما عکس های قبل و بعد از عمل بیمارانتان را دارید تا من بتوانم موارد مشابه خودم را در آنها پیدا کنم؟
  • آیا من جای بخیه (اسکار) خواهم داشت؟ و اینکه جای بخیه دقیقا کجا می افتد؟
  • چه نوع بیهوشی را برای جراحی بینی من پیشنهاد می کنید؟
  • هزینه های مرتبط با جراحی من چیست ؟
  • برای رسیدن به بهترین نتیجه چه انتظاری از من دارید؟
  • دوره ی نقاهت من چگونه خواهد بود و چه زمانی می توانم دوباره فعالیت های روزمره ی خود را از سر بگیرم؟
  • ریسک ها و مشکلات مرتبط با جراحی بینی من چگونه خواهد بود؟
  • مشکلات احتمالی را چگونه می توان کنترل کرد؟
  • اگر نتیجه ی جراحی من با اهدافی که درباره ی آن صحبت کردیم تطابق نداشت چه راه حلی برای من وجود دارد؟

چگونه برای جراحی بینی آماده شوم؟

سعی کنید شب زودتر استراحت کنید تا خواب کافی کرده باشید. بهتر است تا ۸ ساعت قبل از عمل تغذیه نکنید و کلا از ۱۲ شب به بعد چیزی نخورید بهتر است.

قبل از جراحی بینی دکترتان ممکن است از شما بخواهد که موارد زیر را رعایت کنید:

• حداقل ۶ هفته قبل از جراحی از سیگار کشیدن اجتناب کنید تا بهبود بهتری داشته باشید
• از مصرف آسپرین، داروهای ضد التهاب و بعضی از داروهای گیاهی که باعث خونریزی بیشتر می شود خود داری کنید
• صرف نظر از نوع جراحی، هیدراته بودن بدن شما قبل و بعد از جراحی برای امنیت بیشتر بسیار مهم است
جراحی بینی به عنوان یک جراحی سرپایی دسته بندی می شود. بنابراین روز اول جراحی بهتر است کسی باشد که بعد از جراحی شما را به خانه برساند و شب اول مراقب شما باشد. در بعضی موارد که نیاز به جراحی پیچیده ای داشته باشند ممکن است یک شب بستری لازم باشد.

روز جراحی چه کارهایی باید بکنیم؟

جراحی بینی شما ممکن است در یک بیمارستان معتبر، یا یک مرکز جراحی سرپایی و یا کلینیک و یا اینکه در مطب دکتر انجام شود. جراحی های بینی بین دو تا سه ساعت زمان می برد ولی در بعضی موارد ممکن است کمی بیشتر طول بکشد.

مدت زمان لازم در اتاق عمل تا شروع جراحی یک ساعت است. خود عمل جراحی بینی حدود ۲ ساعت زمان می‌برد. در طول این مدت توسط دستگاه‌های بی‌هوش کنترل می‌شوید و متخصص بی‌هوشی شرایط را در کنترل خود دارد.

  • داروهایی برای راحتی شما در طول جراحی بینی تجویز می شود.
  • در اکثر جراحی های بینی از بیهوشی عمومی استفاده می شود اما در بعضی موارد که مشکلات بینی خفیف و جراحی ساده تر است ممکن است با بی حسی موضعی هم قابل انجام باشد.
  • برای حفظ امنیت شما در طول جراحی، از مانیتور های مختلفی برای بررسی علائم حیاتی، فشار خون، ضربان قلب و میزان اکسیژن خون و … استفاده می شود.
  • جراح شما برنامه ی جراحی را که قبلا با شما درباره ی آن صحبت کرده است پیاده می کند.
  • بعد از اینکه مراحل جراحی بینی به پایان رسید، شما را به محل ریکاوری می برند و در آنجا نیز وضعیت شما از نزدیک نظارت می شود. شما یک اسپلینت روی بینی خود خواهید داشت که از شکل جدید بینی تا زمان بهبود محافظت می کند. برای محافظت از ساختار داخلی بینی نیز ممکن است از تامپون استفاده شود.

پس از اتمام عمل بینی ، داروهای بی‌هوشی کم کم قطع می شوند و شما به هوش می آیید و پس از هوشیاری کامل لوله تنفسی خارج شده شما به ریکاوری اتاق عمل منتقل می‌شوید و حدود یک ساعت هم در ریکاروی تحت نظر خواهید بود و پس از آن به بخش منتقل می‌شوید. پس از اتمام جراحی و یک استراحت کوتاه می توانید به خانه بروید مگر اینکه شما و جراحتان برای بهبود بعد از عمل، برنامه ی دیگری داشته باشید.

مشکلات جراحی بینی کج

مشکلات جراحی بینی کج و یا پیچ خورده چیست

مشکلات جراحی بینی کج و یا پیچ خورده چیست : وجود هماهنگی‌ و تقارن در بین اجزای صورت از نظر زیبایی شناسی دارای اهمیت فراوان می باشد. در بین اعضای صورت که تقارن بسیار مهم است بینی نقش مهمی در زیبایی دارد و بسیار حائز اهمیت است . بسیاری از افرادی که بینی شان شکسته و یا پیخ خوردگی دارد نیاز به عمل جراحی بینی دارند. و یا آنهایی که قبلا عمل کرده اند و هنوز بینی شان کج است به دنبال عمل های دوم و یا سوم هستند.

مشکلات جراحی بینی کج

مشکلات جراحی بینی کج

مشکل بینی کج چیست؟

مشکل کجی بینی به این شکل است که بینی‌ نسبت به محور طولی یعنی‌ خطی‌ فرضی‌ که صورت را به دو نیمه چپ و راست تقسیم می‌کند زاویه و قسمتی‌ یا قسمت‌هایی از آن دارای انحراف است که در این حالت در بینی می تواند شکل کمانی یا سینوسی وجود داشته باشد. در اثر ضربه، ممکن است یک طرف بینی‌ فرو رفتگی داشته باشد و ظاهر بینی‌ کج به ‌نظر برسد.

اصلاح بینی کج یا پیچ خورده یکی از بزرگترین چالش ها در زمینه ی سپتورینوپلاستی را در مقابل ما قرار می دهد. دلایل بسیاری برای کجی و پیچ خوردگی بینی وجود دارد، اولین وظیفه ی جراح تشخیص علت کجی بینی و تنظیم برنامه ی درمانی مناسب است. پس در این شرایط پزشک باید قادر باشد که علت را به دقت تشخیص دهد تا به وسیله ی آن بتواند برنامه ای برای یک جراحی درست و مناسب ترتیب دهد. برنامه ی درمانی باید به گونه ای باشد که در آن تعادل، تناسب، تقارن و اصلاح عملکرد بینی در نظر گرفته شود برای اینکه درمان بینی، مناسب و موثر واقع شود.

علت بینی‌ کج و پیچ خورده می تواند عوامل ارثی بوده و مشکلات ژنتیکی در فرد این هماهنگی‌ بین مرکز رشد استخوان و غضروف بهم بزند. با افزایش سن در بیمار بینی‌ کج و پیچ خورده خودش را نشان می دهد و در اکثر افراد دچار این مشکل بینی‌ به یک سمت کج شده و کمی تاب در آن مشاهده می شود. آشنایی با بینی کج و علت های آن، کمک بسیاری در فهم ناهنجاری های آناتومیکی مرتبط، می کند. در بینی های نامتقارن معمولا استخوان یک سوم بالای بینی یا غضروف دو سوم پایین بینی انحراف دارد. انحراف در محور عمودی بینی اغلب به شکل یک تابع سینوسی در می آید. در این گونه موارد نوک بینی هم می تواند در مرکز تقارن قرار داشته باشد هم می تواند در مرکز تقارن قرار نداشته باشد.

علت کج شدن یا پیچ خوردگی بینی چیست؟

  • انحراف خارجی بینی
  • پیچ خوردگی استخوان بینی
  • پیچ خوردگی غضروف بینی
  • انحراف داخلی یا سپتوم بینی
  • مسئله ارثی
  • شرایط محیطی مانند ضربه به بینی

در جلسه ی مشاوره با دکتر چه ارزیابی هایی برای بینی انجام می شود؟

در جلسه ی مشاوره بینی شما هم از لحاظ زیبایی و کاربردی به خوبی ارزیابی می شود. در اکثر موارد تشخیص به سادگی‌ امکان پذیر است ولی‌ گاهی نیاز به گرفتن رادیوگرافی یا سی تی اسکن است. در کودکان برای ارزیابی بینی باید دقت بسیاری صورت پذیرد چون در برخی‌ از آنان تشخیص مشکل است. در معاینات باید دقت زیادی به داخل بینی و اشکالاتی همچون انحراف تیغه میانی و سینوزیت داشته باشیم.

بینی کج یا پیچ خورده را می توان به این شکل نیز توصیف کرد که محور عمودی بینی در خط میانی قرار نمی گیرد. شایع ترین دلیل پیچ خوردگی، ضربه به بینی است. پل بینی یا نوک بینی ممکن است به یک طرف صورت منحرف شده باشد. ممکن است هر دو مورد با هم اتفاق بیفتند.

علاوه بر انحراف ظاهری که باید بهبود پیدا کند باید دقت شود که از لحاظ عملکرد تنفسی هم بهبود یابد زیرا بیماران اغلب از انسداد یک طرف بینی شکایت دارند. در نتیجه این خیلی مهم است که انحراف بینی فقط از لحاظ ظاهری اصلاح نشود بلکه عمکرد تنفسی هم بهبود یابد.

مشکلات تنفسی و انسداد بینی بسیاری از بیماران به خاطر شکستگی سپتوم بینی و افتادگی طاق داخلی بینی است.

بیشتر کسانی که برای بینی کج یا پیچ خورده به جراحی ترمیمی نیاز دارند ( رینوپلاستی )، مشکلی با استخوان بینی شان ندارند، بلکه مشکل آن ها با غضروف بخش میانی بینی شان است که قبلا به عنوان طاق وسطی بینی به آن اشاره شده است.

جراحی بینی کج سخت است یا نه؟

همان‌گونه که گفته شد، کجی و پیچ خوردگی بینی‌ بخصوص اگر از زمان کودکی باشد، مسأله پیچیده ایست. باید به این‌گونه بیماران آگاهی‌ داده شود که ممکن است نتوان تمام اشکالات را از میان برد و یا امکان عمل مجدد در پاره‌ای از موارد وجود دارد. چنانچه بیمار انتظارت معقولی داشته و در ضمن جراح مجرب با نهایت دقت این جراحی بینی را انجام دهد می‌توان احتمال رسیدن به نتیجه‌ دلخواه را در اکثر موارد داشته باشیم.

رینوپلاستی

بیشتر نافرمی های بینی کج، شامل نافرمی های بین استخوان بینی که قسمت بالایی بینی را تشکیل می دهد و غضروف های بینی در طاق وسط بینی است.

طاق وسطی بینی بسیار به ضربه حساس است چون غضروف های این قسمت به راحتی می توانند از استخوان بینی جدا شوند.

بنابراین، اگر استخوان بینی در بخش میانی قرار گرفته باشد اما غضروف ها از استخوان جدا شده باشند، بینی از نظر زیبایی شناختی کج به نظر می رسد.

اگر غضروف های نوک بینی در یک موقعیت کج قرار گرفته باشند، سپتوم بینی و غضروف های نوک بینی دوباره به گونه ای بازسازی می شوند که کل بینی با هر قسمت از بینی هم تراز شود.

در جایی که استخوان بینی هنوز کج و نامتقارن مانده، لازم است که استخوان بینی دوباره شکسته شود (جراحی استئوتومی)- برای این جراحی نیاز است که استخوان بینی از سمت چپ و راست شکسته شود تا بتوان آن را دوباره به بخش میانی برگرداند و تعادلی بین همه ی قسمت های بینی برقرار کرد.

با آناتومی بینی کج آشنا شوید

سپتوپلاستی

در بیشتر موارد (نه همه ی موارد) بینی کج یا پیچ خورده با انحراف سپتوم بینی نیز همراه است. به همین دلیل بیماران اغلب از انسداد یک طرفه ی بینی شکایت دارند. این ساختار باید صاف شود تا انحراف به طور موثر درمان شود.

استئوتومی

استئوتومی به معنای شکستن استخوان بینی است. در بینی کج، با کمک جراحی استئتومی می توان انحراف بینی را برطرف کرد. جراحی استئوتومی در موارد دیگری مانند صاف کردن انحراف پل بینی و برداشتن قوز بینی نیز کاربرد دارد.

تکنیک های موجود برای اصلاح کجی بینی

تکنیک استفاده شده برای اصلاح بینی کج یا پیچ خورده ی یک بیمار به دلایل کجی یا پیچ خوردگی بینی بستگی دارد. بینی می تواند در سه مقطع دچار انحراف شود:

  • یک سوم بالایی :  بخش استخوانی بینی را تشکیل می دهد
  • یک سوم میانی : پل بینی را تشکیل می دهد که از غضروف تشکیل شده است
  • یک سوم پایینی :  نوک بینی را تشکیل می دهد.

برای تشخیص پیچ خوردگی بینی باید هر سه قسمت معاینه شود. بسته به شدت تغییرات در هر قسمت از بینی، جراح یک برنامه ی درمانی ترتیب می دهد که همه ی قسمت های بینی به خوبی در نظر گرفته شده است. یک برنامه ی درمانی ساده برای یک پیچ خوردگی ساده و یک برنامه ی سخت برای یک پیچ خوردگی سخت در نظر گرفته می شود. برنامه دقیقی که جراح برای جراحی بینی ارائه می دهد کمک شایانی به موفقیت جراحی می کند.

در کجی‌هایی که به‌ دلیل ضربه حاد ایجاد شده باشند، معمولا جا اندازی و گچ گرفتن کافیست ولی‌ صاف کردن یک بینی‌ کج که زمان زیادی از ان گذشته از موارد مشکل رینوپلاستی است. هدف از جراحی بهبود بخشیدن تنفس و ظاهر بینی‌ است. جراح باتجربه آنالیز دقیقی‌ از اوضاع خارج و داخل بینی‌ به‌ عمل بینی می‌آورد و سپس طرحی را برای اصلاح و ترمیم ضایعات آن برمی‌گزیند. تکنیک‌ها و روش‌ها در این جراحی با جراحی بینی‌‌های معمولی تفاوتی‌ فراوان دارد. مهمترین قسمت رسیدگی به وضع تیغه بینی است که گاهی نیاز به ترمیم با گرافت‌های غضروفی دارد. علاوه بر اصلاح کجی و پیچ خوردگی، جراح باید مطمعن باشد که استحکام بینی‌ برای سالیان طولانی تضمین شده باشد.